Próstata Aumentada: Sintomas, Causas e Quando Procurar um Urologista

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Você acorda mais de uma vez por noite para urinar? Sente que o jato de urina perdeu força? Tem a impressão de que a bexiga não esvaziou de todo? Esses são sinais clássicos de próstata aumentada. Trata-se de uma condição muito comum entre os homens acima dos 50 anos. Além disso, ela é tratável — desde que diagnosticada no momento certo.

O que é a próstata e por que ela aumenta?

A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz. Ela fica localizada abaixo da bexiga, ao redor da uretra. Sua função principal é produzir parte do líquido seminal.

Com o envelhecimento, ela tende a crescer. Esse processo é chamado de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). A palavra "benigna" é importante: significa que não se trata de câncer. No entanto, quando o crescimento é grande, ele pode comprimir a uretra e dificultar a saída da urina.

O crescimento prostático está ligado principalmente a dois fatores:

• Envelhecimento: a HPB é rara antes dos 40 anos. Porém, ela afeta cerca de 50% dos homens aos 60 anos e mais de 80% após os 80 anos.
• Hormônios: a testosterona e seu derivado, a di-hidrotestosterona (DHT), estimulam o crescimento das células da próstata ao longo dos anos.

Quais são os sintomas do aumento da próstata?

Os sintomas se dividem em dois grupos principais:

Sintomas de esvaziamento (obstrutivos)

Esses sintomas ocorrem porque a próstata aumentada comprime a uretra, dificultando a saída da urina:

• Jato urinário fraco ou lento
• Demora para iniciar a micção
• Jato que para e recomeça
• Sensação de que a bexiga não esvaziou completamente
• Gotejamento ao final da micção

Sintomas de armazenamento (irritativos)

• Urgência urinária: vontade súbita e intensa de urinar, difícil de segurar
• Frequência aumentada: urinar mais de 8 vezes ao dia
• Noctúria: acordar 2 ou mais vezes por noite para urinar
• Incontinência de urgência: perda de urina antes de chegar ao banheiro

Como o urologista avalia a gravidade?

O urologista utiliza o Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS). Ele classifica os sintomas em três níveis:

• Leves (0–7 pontos): geralmente, apenas orientações e acompanhamento
• Moderados (8–19 pontos): avaliação para início de tratamento medicamentoso
• Graves (20–35 pontos): tratamento necessário, podendo incluir cirurgia

Quando procurar um urologista com urgência?

• Retenção urinária aguda: impossibilidade total de urinar — é uma emergência médica
• Sangue na urina (hematúria)
• Infecções urinárias de repetição
• Cálculos na bexiga

Próstata aumentada é câncer?

Não. A HPB é uma condição benigna. No entanto, é essencial que o diagnóstico seja feito por um especialista, pois o câncer de próstata pode coexistir com a HPB e, nos estágios iniciais, também não causa sintomas. Por isso, o checkup com PSA é indispensável.

Quais tratamentos estão disponíveis?

Conduta expectante

Para sintomas leves que não prejudicam a qualidade de vida. Inclui orientações práticas: reduzir líquidos à noite, evitar cafeína e álcool e urinar antes de dormir.

Medicamentos

• Alfabloqueadores (ex.: tansulosina): relaxam a musculatura da próstata. São a primeira escolha para a maioria dos pacientes.
• Inibidores da 5-alfa-redutase (ex.: finasterida): reduzem o volume da próstata a longo prazo.
• Inibidores da PDE-5 (ex.: tadalafila): além de tratar a disfunção erétil, melhoram os sintomas urinários.

Cirurgia

Indicada quando os medicamentos não são suficientes. As técnicas incluem RTU-P, Laser Holmium (HoLEP) e cirurgia robótica para próstatas de grande volume.

Conclusão

O aumento da próstata é uma das condições mais comuns da saúde masculina. Felizmente, também é uma das mais tratáveis. Portanto, o mais importante é não ignorar os sintomas e procurar um urologista para uma avaliação completa.

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Referências: EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS, 2026 · Cornu JN et al. EAU guidelines on non-neurogenic male LUTS. Eur Urol, 2024 · INCA, Estimativa 2023.