O Dr. Bruno Hurtado Rodrigues, urologista em São Paulo com ampla experiência no tratamento das doenças da próstata, explica neste artigo os sintomas do aumento da próstata, como o urologista avalia a gravidade e quais tratamentos estão disponíveis.
Você acorda mais de uma vez por noite para urinar? Sente que o jato de urina perdeu força? Tem a impressão de que a bexiga não esvaziou completamente? Esses são sinais clássicos de próstata aumentada. Trata-se de uma condição muito comum entre os homens acima dos 50 anos. Além disso, ela é tratável — desde que diagnosticada no momento certo.
A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz. Ela fica localizada abaixo da bexiga, ao redor da uretra. Sua função principal é produzir parte do líquido seminal.
Com o envelhecimento, ela tende a crescer. Esse processo é chamado de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). A palavra "benigna" é importante: significa que não se trata de câncer. No entanto, quando o crescimento é grande, ele pode comprimir a uretra e dificultar a saída da urina.
O crescimento prostático está ligado principalmente a dois fatores:
Os sintomas se dividem em dois grupos principais:
Esses sintomas ocorrem porque a próstata aumentada comprime a uretra, dificultando a saída da urina:
O urologista utiliza o Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS). Ele classifica os sintomas em três níveis:
Não. A HPB é uma condição benigna. No entanto, é essencial que o diagnóstico seja feito por um especialista, pois o câncer de próstata pode coexistir com a HPB e, nos estágios iniciais, também não causa sintomas. Por isso, o checkup com PSA (e eventualmente outros exames) é indispensável.
Inclui orientações práticas: reduzir líquidos à noite, evitar cafeína e álcool, e urinar antes de dormir.
O tratamento cirúrgico consiste em remover o tecido prostático crescido, sem remover a próstata inteira. Por este motivo, raramente provoca incontinência urinária e disfunção erétil. O objetivo da cirurgia é evitar sequelas na bexiga e outras complicações.
A principal indicação cirúrgica é a intratabilidade clínica, quando mesmo com a medicação os sintomas não melhoraram totalmente, e a doença continua progredindo. Outras indicações consistem em sangramento urinário, cálculo na bexiga, insuficiência renal ou hidronefrose (dilatação nos rins) e infecções urinárias de repetição.
Pacientes cujos exames mostram lobo mediano ou protrusão intravesical (quando a próstata cresce para dentro da bexiga) devem ser avaliados com cautela, pois mesmo próstatas pequenas podem causar muitos problemas. É mais provável que esta condição requeira cirurgia mais precocemente, pois as medicações habitualmente não revertem o problema completamente.
As modalidades variam de acordo com cada paciente e tamanho da próstata. Em geral, próstatas menores que 100g podem ser bem tratadas com ressecção endoscópica, vapor d'água (Rezum), ou laser. Próstatas muito grandes, por sua vez, são melhor tratadas por vias robótica ou laparoscópica.
É importante salientar que mesmo com o tratamento cirúrgico, independente da técnica utilizada, a próstata pode continuar crescendo com o passar do tempo, uma vez que não é retirada completamente.
O aumento da próstata é uma das condições mais comuns da saúde masculina. Felizmente, também é uma das mais tratáveis, apesar da negligência por parte de muitos homens. O mais importante é não ignorar os sintomas e procurar um urologista para uma avaliação completa e tratamento precoce, a fim de evitar complicações futuras.
Referências: EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS, 2026 · Cornu JN et al. EAU guidelines on non-neurogenic male LUTS. Eur Urol, 2024 · INCA, Estimativa 2023.
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Agendar pelo WhatsAppDr. Bruno Hurtado Rodrigues — Urologista em São Paulo, especializado em uro-oncologia, cirurgia robótica e medicina sexual masculina. Mestre em oncologia pelo AC Camargo Cancer Center. CRM-SP 139.902 | RQE 55.410.