Você sabe quando foi sua última consulta com um urologista? Se a resposta for “nunca” ou “faz muito tempo”, você não está sozinho. A maioria dos homens só procura o médico quando algo já está errado. Porém, essa atitude pode custar caro — especialmente quando falamos de doenças que não dão sinais nos estágios iniciais.
O checkup urológico existe justamente para isso: detectar problemas antes que eles apareçam. Neste artigo, vou explicar o que é essa avaliação, quais exames ela inclui e por que você deveria agendar a sua ainda este ano.
O que é o checkup urológico?
O checkup urológico é uma consulta preventiva com foco no sistema urinário e reprodutor masculino. Durante essa avaliação, o urologista analisa seu histórico clínico, realiza exame físico e solicita exames de sangue, urina e imagem.
O objetivo é simples: encontrar alterações precoces, quando o tratamento é mais fácil, menos invasivo e tem muito mais chance de cura. Além disso, é o momento ideal para tirar dúvidas sobre saúde sexual, fertilidade e saúde hormonal.
Quais exames fazem parte do checkup?
A avaliação muda conforme a idade e o perfil de cada paciente. No entanto, de forma geral, ela inclui os seguintes exames:
PSA — o exame da próstata
O PSA (Antígeno Prostático Específico) é o principal marcador para rastreamento do câncer de próstata. Trata-se de um simples exame de sangue, mas extremamente importante.
De acordo com as diretrizes da European Association of Urology (EAU) de 2024, o PSA deve ser dosado a partir dos 50 anos na maioria dos homens. Entretanto, homens com fatores de risco — como histórico familiar de câncer de próstata ou ascendência africana — devem iniciar o rastreamento já aos 45 anos.
Testosterona
A dosagem de testosterona total e livre avalia o status hormonal do paciente. Além disso, é fundamental para investigar queixas como baixa libido, cansaço excessivo e disfunção erétil.
Hemograma e função renal
Esses exames rastreiam infecções, anemia e alterações nos rins. Por outro lado, essas condições muitas vezes não causam sintomas — por isso, só são detectadas com exames laboratoriais.
Exame de urina
O exame de urina (EAS + urocultura) detecta infecções urinárias, sangramento microscópico, açúcar e proteína na urina. Portanto, é um dos mais simples e ao mesmo tempo dos mais informativos.
Toque retal
Apesar de afastar muitos homens do consultório, o toque retal é rápido, indolor e insubstituível. Por meio dele, o urologista avalia o tamanho, a consistência e o contorno da próstata. Dessa forma, é possível identificar nódulos suspeitos que o PSA isoladamente não detectaria. As diretrizes da EAU recomendam esse exame como parte obrigatória da avaliação prostática.
Ultrassonografia das vias urinárias
Esse exame avalia rins, bexiga e próstata por meio de ondas de som. Não usa radiação e é muito informativo. Com ele, é possível identificar, por exemplo, cálculos renais, cistos, tumores e aumento do volume prostático. “A ultrassonografia é o estetoscópio do urologista”.
Urofluxometria
A urofluxometria mede a velocidade e o padrão do jato urinário. Assim, ela ajuda a identificar obstruções causadas pela próstata ou alterações na bexiga. É solicitada principalmente quando há queixas de jato fraco ou demora para urinar.
A partir de que idade devo fazer o checkup?
Essa é uma das perguntas mais frequentes no consultório. A resposta depende do seu perfil de risco:
| Perfil | Quando iniciar |
|---|---|
| Sem fatores de risco | A partir dos 50 anos |
| Pai ou irmão com câncer de próstata (diagnosticados até os 60 anos) | A partir dos 45 anos |
| Ascendência africana ou afro-brasileira | A partir dos 45 anos |
| Sintomas urinários em qualquer idade | Imediatamente |
| Disfunção erétil ou baixa libido | Imediatamente |
Além disso, as diretrizes da EAU 2024 adotam uma estratégia personalizada para o rastreamento: homens com PSA abaixo de 1 ng/mL aos 40 anos têm baixo risco e podem repetir o exame em até 8 anos. Por outro lado, aqueles com PSA acima de 1 ng/mL já aos 40 anos precisam de acompanhamento a cada 2 anos.
Por que não esperar ter sintomas?
Essa é, sem dúvida, a pergunta mais importante deste artigo. A resposta é direta: as doenças urológicas mais graves não causam sintomas nos estágios iniciais.
Por exemplo, o câncer de próstata localizado tem taxa de cura superior a 95% com tratamento adequado. No entanto, quando detectado em estágio avançado, o prognóstico piora de forma significativa. Portanto, esperar pelos sintomas pode significar perder a janela ideal de tratamento.
O rastreamento precoce, por isso, salva vidas.
O que acontece na consulta?
Muitos homens evitam a consulta por não saber o que esperar. Na prática, é bem simples:
- Conversa inicial: histórico familiar, sintomas, medicamentos, hábitos de vida e saúde sexual
- Exame físico: avaliação abdominal e eventualmente toque retal
- Pedido de exames: selecionados conforme o seu perfil
- Retorno: análise dos resultados e, se necessário, início de acompanhamento
A consulta dura cerca de 30 a 40 minutos e é totalmente sigilosa.
Com que frequência repetir?
Após o primeiro checkup, a frequência de retorno é definida pelo urologista com base nos resultados. De forma geral:
- Sem alterações e PSA baixo: repetir em 1 a 2 anos
- PSA limítrofe ou próstata aumentada: acompanhamento com intervalo menor, individualizado
- Alterações identificadas: são necessários outros exames para investigação
Conclusão
O checkup urológico não é um exame para quando algo está errado. Pelo contrário, é um investimento na sua saúde e na sua qualidade de vida. Além disso, homens que fazem acompanhamento regular têm diagnósticos mais precoces, tratamentos menos invasivos e resultados muito melhores.
Se você ainda não fez sua avaliação, este é o momento certo. Não espere os sintomas aparecerem.
Dr. Bruno Hurtado Rodrigues é urologista em São Paulo, especializado em uro-oncologia, cirurgia robótica e medicina sexual masculina. Mestre em oncologia pelo AC Camargo Cancer Center. CRM-SP 139.902 | RQE 55.410.
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Referências:
- EAU Guidelines on Prostate Cancer, 2024. European Association of Urology. uroweb.org
- EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS, 2024. European Association of Urology. uroweb.org
- AUA/SUO Guidelines for Early Detection of Prostate Cancer, 2023.
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2023: Incidência de Câncer no Brasil.